Analisis Data Kategorik Studi Retrospektif

    Ini adalah tugas pertama praktikum mata kuliah analisis data kategorik. Berikut contoh kasus yang dapat dianalisis dengan menggunakan studi retrospektif dengan menggunakan analisis data kategorik :)

SELAMAT BELAJAR...

1.   Suatu penelitian case control dilakukan dengan tujuan untuk melihat pengaruh antara pemakaian estrogen terhadap kejadian kanker endometrium. Sebanyak 317 wanita dengan kanker endometrium (kasus) dibandingkan dengan 317 wamita tanpa kanker endometrium (kontrol) , wanita dari dua kelompok tersebut kemudian diteliti riwayatnya, apakah sebelum diagnosis kanker menggunakan estrogen (paling sedikit 6 bulan lamanya) atau tidak memaki estrogen. Hasilnya dapat disajikan pada tabel berikut :

		Status Penyakit		Total
		Kanker Endometrium	Kontrol
Memakai Estrogen	ya	152	54	206
	tidak	165	263	428
Total		317	317	634

Penyelesaian :

1.      Studi Retrospective

Hubungan antara paparan dan penyakit dengan cara membandingkan kelompok kasus (dalam hal ini : kanker endometrium) dengan kontrol (yang tidak mengidap penyakit kanker endometrium) berdasarkan suatu paparan, yaitu pemakaian estrogen. Kasus ini menggunakan rancangan retrospective karena kelompok yang terkena penyakit kanker endometrium dan tidak terkena penyakit sudah ditentukan terlebih dahulu kemudian dilakukan pengamatan apakah subjek mempunyai riwayat status pemakaian estrogen.

            Dari hasil pengolahan data SPSS diperoleh output sebagai berikut:

 Tabel diatas merupakan ringkasan data dan nilai frekwensi harapan.

Ø  Dari 317 wanita yang terkena penyakit kanker endometrium, 152 diantaranya memakai estrogen dan sisanya tidak. Demikian juga untuk 317 wanita yang tidak terkena penyakit kanker endometrium, 54 orang memakai estrogen, dan 263 tidak terkena penyakit kanker endometrium.

Ø  Tidak ada sel yang mempunyai nilai frekuensi harapan kurang dari 5, maka inferensi menggunakan statistik uji Chi-square.

 Statistik uji chi-square ditampilkan sebagai berikut :

Uji Hipotesis

Ho : Tidak ada hubungan antara wanita yang terkena penyakit kanker endometrium dengan pemakaian estrogen.

H₁ : Ada hubungan antara wanita yang terkena penyakit kanker endometrium dengan pemakaian estrogen.

Tingkat Signifikansi

Alpha = 0,05

Statistik Uji

X^2­hitung = 69,061

p.value = 0,000

Daerah Kritik

Ho ditolak jika X^2­hitung > X^2­_0,05;1(3,84) atau p.value < alpha (0,05)

Kesimpulan

Karena X^2­hitung (69,061) > X^2­_0,05;1(3,84) atau p.value(0,000) < alpha(0,05), maka Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara wanita yang terkena  penyakit kanker endometrium dengan pemakaian estrogen.

  

Kekuatan/keeratan hubungan antara dua variabel tersebut dapat dilihat pada tabel Risk Estimate sebagai berikut :

  

Ø  Pada studi retrospective, ukuran asosiasi yang digunakan adalah OR. Diperoleh nilai estimasi OR = 4,487 ≈ 4, artinya wanita yang memakai estrogen mempunyai resiko terkena kanker endometrium 4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak memakai estrogen. Hal ini juga menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara wanita yang terkena penyakit kanker endimetrium dengan pemakaian estrogen karena nilai estimasi OR-nyamelebihi 1.

Ø  Interval konvidensi 95% untuk OR sebesar 3,110 ≤ OR ≤ 6,473 yang tidak melewati angka 1, menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara wanita yang terkena penyakit kanker endometrium dengan pemakaian estrogen.